K3 ; STERILISASI & DESINFEKSI

STERILISASI

Merupakan proses penghilangan semua jenis organisme hidup, dalam hal ini adalah mikroorganisme (protozoa, fungi, bakteri, mycoplasma, virus) yang terdapat pada / di dalam suatu benda. Melibatkan biological agent umtuk proses penghilangannya.

Tujuan dari sterilisasi ini adalah sebagai persiapan pengambilan spesimen, untuk men-desinfeksi peralatan terkontaminasi, untuk menyiapkan peralatan yang akan digunakan untuk kultur bakteriologis.

Macam-macam sterilisasi :

1.      Sterilisasi Fisik

A.    Pemanasan

·         Panas Kering :

a.       Flaming/ flambir

-          Digunakan untuk alat-alat seperti skalpel, pinset, mulut tabung, mulut pipet, dll.

-          Dilakukan dengan cara memanaskan alat di atas nyala api tanpa pemijaran.

b.      Pemijaran/ Red Heat

Dengan cara memijarkan di atas nyala api. Biasa digunakan untuk sterilisasi ohse.

c.       Oven udara panas

Cara ini dipakai untuk mensterilkan erlenmeyer, petri disk, tabung reaksi, labu takar, dan gelas ukur, pipet, dll. Suhu yang digunakan untuk sterilisasi ini adalah antara 150 - 170⁰C selama 1 jam.

·         Panas Basah

a.         Pendidihan air biasa/ perebusan

Suhu tertinggi 100 ºC, tapi pada suhu ini bentuk vegetatif dapat dibinasakan tetapi bentuk yang spora masih bertahan.

b.         Dengan uap air

Dapat dipakai dengan dandang/panci dengan penangas air yang bagiannya diberi lubang/sorongan, agar uap air dapat mengalir bagian alat yang akan disterilkan. Lamanya sterilisasi adalah 30 menit, cara ini tidak bisa digunakan untuk spora tetapi untuk bentuk vegetatif.

c.         Dengan uap bertekanan/ autoclave

Sterilisasi dengan menggunakan autoclave merupakan cara yang paling efisien karena suhu yang dicapai melebihi titik didih air yaitu 121⁰C dan lama sterilidsasi pada umumnya adalah 20 menit. Lamanya sterilisasi dihitung mulai saat suhu tercapai 121^oC.

d.      Pasteurisasi

Digunakan untuk sterilisasi susu dan vaksin dapat dilakukan dengan

 High temperature short time (HTST) à suhu 72⁰C,  selama 15 detik

Ultra high temperature (UHT) à 140⁰ C selama 3 detik

e.       Tyndalisasi

Dilakukan pemanasan basah pada suhu 80⁰C selama 30 menit yang dilakukan selama 3 hari berturut-turut. Caranya :

-          Hari 1 dilakukan sterilisasi dengan uap air selama 30 menit pada 100⁰C. Kemudian dimasukkan inkubator selama 24 jam.

-          Hari 2  dilakukan pemanasan dan inkubasi lagi, begitu jug hari ke 3.

B.     Radiasi

·         Sinar UV

Panjang gelombang yang paling efektif untuk membunuh bakteri adalah 240-280 nm. Pada panjang gelombang 260 nm merupakan panjang gelombang yang maksimum diabsorbsi oleh DNA bakteri. Tidak dapat digunkan untuk material tertutup dan endospora. Digunakan untuk sterilisasi udara, ruangan perawatan, dan ruang operasi. Kontak yang lama dengan UV dapat merusak mata, luka bakar dan kanker kulit.

·         Sinar Gamma

Penggunaan teknik ini radiasi gamma dari kobalt-60, lebih kuat daya tembusnya dibandingkan dengan sinar UV dan tidak dilakukan dalam laboratorium. Metode sterilisasi ini ditujukan untuk merusak asam nukleat mikroorganisme dan digunakan untuk bahan-bahan yang tidak dapat disterilisasi menggunakan panas, contohnya bahan plastik sekali pakai (disposable plasticware), antibiotik, hormon, dan jarum suntik.

C.     Penyaringan

Merupakan metode sterilisasi yang dipakai untuk larutan yang tidak tahan panas seperti serum, plasma, atau tripsin. Jenis jaringan yang lama (Berkef filter, Camberland, Seitz filter) saat ini telah diganti dengan penyaring (filter) membran yang terbuat dari selulosa berpori. Penyaring (filter) ini mengabsorbsi hanya sedikit cairan yang difiltrasi sehingga berguna untuk sterilisasi. Ukuran penyaring yang digunakan untuk sterilisasi 0,22 µm karena ukuran ini lebih kecil dari bakteri.

                                                                                                                                     

DESINFEKSI

      Desinfeksi adalah membunuh mikroorganisme penyebab penyakit dengan bahan kimia atau secara fisik, hal ini dapat mengurangi kemungkinan terjadi infeksi dengan jalan membunuh mikroorganisme patogen. Bahan yang digunkan untuk desinfeksi disebut desinfektan.

Tujuan desinfeksi :

-          Mencegah terjadinya infeksi

-          Mencegah kontaminasi mikroorganisme.

-          Mencegah kontaminasi terhadap bahan-bahan yang dipakai pada biakan murni.

Syarat desinfektan :

ü Bekerja dengan cepat untuk menginaktivasi mikroorganisme pada suhu kamar

ü Aktivitasnya tidak dipengaruhi oleh bahan organik, pH, temperatur dan kelembaban

ü Tidak toksik pada hewan dan manusia

ü Tidak bersifat korosif

ü Tidak berwarna dan meninggalkan noda

ü Tidak berbau/ baunya disenangi

ü Bersifat biodegradable/ mudah diurai

ü Larutan stabil

ü Mudah digunakan dan ekonomis

ü Aktivitas berspektrum luas

Macam-macam desinfektan :

Kemikalia	Penggunaan	Aksi
Antiseptik Etanol (50-70%) Isopropanol (50-70%) Larutan iodine (2% in 70% alcohol) Silver nitrat (AgNO3) Detergen (ammonium kuarterner) Senyawa fenolat ( karbol, lisol, heksilresorsinol, heksaklorofen) Disinfektan Formalin (8%) Klorin (Cl2) Merkuri klorida Detergen (senyawa ammonium kuarterner) Senyawa fenolat ( karbol, lisol, heksilresorsinol, heksaklorofen) Etylen oksida (gas)	Antiseptik untuk kulit Antiseptik untuk kulit Antiseptik untuk kulit Antiseptik umum, biasanya digunakan pada mata bayi Antiseptik kulit Antisptik pada dosis rendah Disinfektan, membunuh spora Disinfeksi air minum, disinfektan umum Disinfektan, tetapi terkadang digunakan sebagai antiseptik Pada dosis tinggi dan bersama kemikalia lain bersifat disinfeksi Disinfektan pada dosisi tinggi Disinfektan, biasanya untuk menstrilisasi substansi tidak tahan panas seperti karet dan plastik	Mendenaturasi protein dan melarutkan lipid Mendenaturasi protein dan melarutkan lipid Menonaktifkan protein Mempresipitasi protein Merusak membran sel Mendenaturasi protein dan merusak membran Bereaksi dengan gugus NH2, SH dan COOH Membentuk asam hipoklorida (HClO; pengoksidasi kuat) Menonaktif protein (bereaksi dengan gugus sulfida) Merusak membran sel Mendenaturasi protein dan merusak membran Agen alkilasi

DEKONTAMINASI

Dekontaminasi adalah proses menghilangkan mikroorganisme patogen dan kotoran dari suatu benda sehingga aman untuk pengelolaan selanjutnya.       

Tujuan dari dekontaminasi :

-          untuk mencegah penyebaran infeksi melalui alat atau suatu permukaan benda

-          mematikan mikroorganisme dan kotoran lain yang tidak tampak

-          mempersiapkan permukaan alat untuk kontak langsung dengan desinfektan atau bahan sterilisasi

-          melindungi petugas kesehatan dari bahaya  infeksi.

Dekontaminasi dapat dilakukan dengan  :

-          Larutan klorin 0,5 %-0,1 %

-           Etil 70 %

-          Bahan fenolik atau karbol 0,5 % - 3 %

Langkah dekontaminasi :

1. Lakukan dekontaminasi terhadap alat-alat dengan cara merendamnya dengan larutan desifektan (klorin 0,5 %) selama 10 menit

2. Setelah dekontaminasi instrumen harus segera dicuci dengan air dingin untuk menghilangkan bahan organik sebelum dibersihkan secara menyeluruh.

4. Jarum habis pakai da semprit harus diletakkan dalam wadah yang baik untuk dikubur.

5. Sekali instrumen atau benda lainnya telah didekontaminasi maka selanjutnya di proses dengan aman untuk dilakukan pencucian.

DAFTAR PUSTAKA

http://rikedianhusada.blogspot.com/p/cara-pemanasan.html

http://fidhiaaulia.blogspot.com/2012/09/sterilisasi-dan-desinfeksi.html

http://fkur2011.files.wordpress.com/2011/12/sterilisasi-dan-desinfeksi-2011-oke.pptx

http://bemakbidupbptk.blogspot.com/2011/01/pemprosesan-alat-instrument.html

http://books.google.co.id/books?id=LlTG5E64XC8C&pg=PA90&lpg=PA90&dq=larutan+dekontaminasi+yang+paling+efektif&source=bl&ots=YXSv-p15yP&sig=TZRq2BJ2K85U9O-RMoNAUYnY1EE&hl=id&sa=X&ei=jINoUbGEIITJrAeZ64HQAw&redir_esc=y#v=onepage&q=larutan%20dekontaminasi%20yang%20paling%20efektif&f=false

Dr. Nursalam, M.Nurs. (Hons)dan Ninuk Dian Kurniawati, S.Kep.Ns.2007. Asuhan Keperawatan pada Pasien Terinfeksi HIV/AIDS edisi I. Jakarta : Salemba Medika.